Что нужно знать медицинской организации о договоре с клиентом

Что нужно знать медицинской организации о договоре с клиентом

Автор статьи: юрисконсульт Алексей Койляк

Рассмотрим наиболее уязвимые стороны медицинских учреждений при заключении договоров на оказание платных медицинских услуг с пациентами, их законными представителями и заказчиками.

При предоставлении платных медицинских услуг одним из основополагающих документов является договор на оказание платных медицинских услуг, а формальным началом оказания медицинских услуг – дата заключения договора.

Важнейшим нормативно-правовым актом в данном вопросе является Федеральный закон № 323 ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Постановление Правительства Российской Федерации №1006 от 04.10.2012 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

В соответствии с пунктом 2 статьи 84 вышеуказанного Федерального закона платные медицинские услуги оказываются пациентам за счёт личных средств граждан, работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Таким образом, Федеральным законом установлен сам принцип оказания платных медицинских услуг (на основании договора), а Постановлением Правительства Российской Федерации – порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг гражданам.

Важно! В договор на оказание медицинских услуг не могут быть включены услуги немедицинского характера, договор не должен быть смешанным – это недопустимо согласно Постановлению Правительства Российской Федерации.

Заключение договора

При заключении договора медицинскому учреждению необходимо обратить внимание на следующие обязательные аспекты его заполнения:

1) Наименование и при наличии фирменное наименование медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

2) Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату её регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность клиники в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа;

3) ФИО, адрес места жительства и телефон потребителя;

4) ФИО, адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;

5) Наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;

6) Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

7) Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

8) Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

9) Должность, ФИО лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, ФИО потребителя (заказчика) и его подпись. В случае, когда заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

10) Ответственность сторон за невыполнение условий договора;

11) Порядок изменения и расторжения договора;

12) Иные условия, определяемые по соглашению сторон. Также к общим правилам составления договора относится размер шрифта.

Во избежание конфликтных ситуаций, например, при рассмотрении дела в суде, необходимо избегать чрезмерно мелкого шрифта, в противном случае суд может признать информацию, указанную в договоре, как «недоведённую» в наглядной и доступной форме до потребителя.

Врачебная тайна

При оказании медицинских услуг и заключении договора на медицинское учреждение возлагается обязанность и ответственность за сохранение врачебной тайны и персональных данных пациента (заказчика). Так, при заключении договора клиника обязана истребовать от пациента или его законного представителя соглашение об обработке персональных данных. В случае непредоставления данных медицинское учреждение обоснованно может отказать в оказании платных медицинских услуг.

Необходимо отметить, что медицинская организация не вправе включать в договор пункт, где пациент (заказчик, законный представитель) наделяет медицинское учреждение правом на передачу полученных персональных данных третьим лицам, иным медицинским или государственным учреждениям. Приходя в клинику и предоставляя согласие на обработку персональных данных, пациент даёт своё согласие конкретному медицинскому учреждению. При этом он не предоставляет право на передачу своих личных данных другим организациям и должностным лицам, не относящимся к учреждению, в которое он обратился. Такой пример особенно актуален для организаций, предоставляющих услуги по проведению медицинских анализов. Когда заключается договор, в нём не всегда указывается, что забор биологического материала производится в медицинском учреждении по месту заключения договора, в то время как само исследование собранных материалов производится в другой организации, а иногда даже в другой стране. Такой подход видится не совсем корректным. Рассмотрим почему. Когда анализ маркируется, возникает ситуация, когда организация, проводящая исследование, получает все возможности по идентифицированию лица, предоставившего биологический материал. Иными словами, пациента как минимум нельзя не предупредить о привлечении иных лиц и организаций для проведения исследования.

Также, во избежание «пациентского терроризма», будь то стационарное лечение или оказание медицинских услуг в амбулаторном порядке, с пациентом или его законным представителем нужно регулярно подписывать текущие документы, такие как: план лечения (с калькуляцией и указанием конкретных медицинских процедур и операций) и предварительное согласие на оказание медицинских услуг. В этих документах должна содержаться информация, указывающая на необходимость проведения медицинской услуги, должны быть разъяснены последствия отказа от лечения, риски, возможные последствия проведённой процедуры, имеющиеся варианты альтернативного лечения. Кроме того, после завершения лечения клинике необходимо подписать с пациентом акт оказанных услуг, где должно быть зафиксировано, что пациенту оказаны услуги на соответствующую сумму, с которой он согласен и претензий по проведённому лечению не имеет. Таким образом, медицинское учреждение страхует себя от необоснованных убытков и возможного злоупотребления пациентом своими правами.

О чём ещё нельзя забывать?

На клинике лежит ответственность предупреждать пациентов о порядке подготовки к каждой медицинской манипуляции, а на пациентах – ответственность по соблюдению рекомендаций врача. Надлежащим доказательством того, что пациент предупреждён о необходимости соблюдать режим, является подпись пациента или его законного представителя в информированном добровольном согласии и описание последствий несоблюдения рекомендаций.

Порядок разрешения претензий

Целесообразно установить в договоре порядок разрешения претензий, а также донести до потребителя информацию, что при неудовлетворённости медицинскими услугами он имеет полное право предъявить претензию. Не менее важно обозначить порядок рассмотрения претензии: в какой срок она может быть рассмотрена и когда на неё будет дан ответ. Прописать в договоре порядок разрешения конфликтных ситуаций важно как для медицинского учреждения, так и для пациента, который не пойдёт сразу в суд с заявлением о нарушенных правах, а сначала обратится в медицинское учреждение для разрешения конфликтной ситуации.

Подведём итог

Исполняя все перечисленные условия, медицинское учреждение в полной мере будет соблюдать действующее законодательство Российской Федерации, чем обезопасит себя от непредвиденных убытков и возможных конфликтных ситуаций в рамках заключения договора на оказание платных медицинских услуг.