«ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА» И ЗАКОНЫ, ЕЕ РЕГУЛИРУЮЩИЕ

«ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА» И ЗАКОНЫ, ЕЕ РЕГУЛИРУЮЩИЕ

Автор статьи: адвокат Анна Мамонова

Рассмотрим законы, регулирующие такое жизненное явление как «частная медицинская практика», а также ответственность за их нарушение.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Также к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по закону не могут оказывать медицинские услуги – для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Получение лицензии

Для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований. Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально). Вдобавок необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Помимо этого, для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу. Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а, кроме того, дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь медицинское образование, соответствующее заявленным им услугам. Если планируется оказывать доврачебную помощь или сестринский уход, то достаточно будет среднего медицинского образования, стажа не менее 3-х лет и сертификата по соответствующей специальности. Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек – в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников, необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Полный перечень требований содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, которое является основным нормативным документом, регулирующим лицензирование оказания медицинских услуг. Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их. Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов.

За осуществление медицинской деятельности предусмотрена соответствующая ответственность.

Кодексом РФ об административных правонарушениях статьей 6.2. Незаконное занятие народной медициной предусмотрено:

Занятие народной медициной без получения разрешения, установленного законом, влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до четырех тысяч рублей.

Вроде штрафы невелики, и, выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги. Но эта ответственность предполагается за единичные действия. Например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое-нибудь лекарство и получили шоколадку от благодарной старушки. Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное – не получать от них финансовой прибыли, потому что, если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже Уголовный кодекс РФ, статья 171 – Незаконное предпринимательство: п 1. Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или с нарушением правил регистрации, а равно представление в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содержащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпринимательской деятельности без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, — наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

Насчет этой статьи врачей можно сразу успокоить, потому что крупный размер дохода начинается от 250 тысяч рублей за время занятия частной практикой, а заработать такие деньги не так-то просто. Следует также обратить внимание на то, что в этой статье имеется в виду самостоятельная деятельность.

Уголовный кодекс РФ, статья 235 – Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности. Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, – наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. В случае смерти – до 5 лет.

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии – не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность. Если же последствием оказания медицинских услуг без лицензии станет причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента, то данный факт – отсутствие лицензии – станет отягчающим обстоятельством при рассмотрении судом уголовного дела.